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ASPIRATION BRONCHIQUE ET ENDOTRACHEALE

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mimi1988

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Modératrice
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I – ASPIRATION ORALE PAR VOIE NASALE OU BUCCALE :
C’est une technique qui consiste à éliminer les substances liquides ou solides hors des voies respiratoires dans le but de : - faciliter la respiration
- prévenir la pneumonie
1 / INDICATIONS :
- Personnes alités
- patients souffrants de problèmes respiratoires

2 / MATERIEL :
- Matériel stérile : * compresse stérile
* pince à servir
- Antiseptique
- Seringue stérile
- Gant à usage unique non stérile
- Flacon de sérum physiologique stérile à changer chaque jour
- Sonde d’aspiration stérile avec une pointe arrondie droite ou courbée à calibre adaptable au malade
- Sac à déchets
- Appareil d’aspiration entretenu chaque jour ou une source d’aspiration murale

3 / PREPARATION DU MALADE :

- Information sur la finalité et le procédé à expliquer : introduction d’une sonde d’aspiration dans les cavités
nasales ou buccales pour aspirer les sécrétions et faciliter la respiration
- Mettre le patient en position convenable tête en hyper extension
- Mettre une protection sur le thorax du patient

4 / TECHNIQUE :

- Enfiler les gants propres
- Introduire la sonde stérile et humidifiée profondément à l’aide d’une compresse imbibée de sérum
physiologique sans aspiration (clamper la prise à aire ou pincer la sonde à la main)
- Aspirer proprement et soigneusement toute la région du nez et/ou du pharynx sans provoquer de
vomissement chez le patient
- Jetez tout de suite après le matériel à usage unique dont les gants retirés et la sonde
- Rincer le système d’aspiration au sérum physiologique
- Tremper dans un désinfectant le matériel réutilisable (tuyaux,… etc.), le nettoyer et le stériliser, le nettoyer et
le stériliser


II – ASPIRATION ENDOTRACHEALE :
C’est un procédé utilisé le plus souvent en soins intensifs et qui consiste à aspirer les sécrétions bronchiques par un tube endotrachéal (d’intubation), par une canule de trachéotomie

1 / INDICATIONS :
- Personnes ayant subies une trachéotomie
- Personnes intubée

2 / MATERIEL :

- Matériel stérile : compresses stériles
pince à servir
- Antiseptique
- Gants stériles à jeter
- Seringue avec solution de rinçage
- Sonde d’aspiration à usage unique munie d’une pointe arrondie
- Flacon de solution stérile (physiologique) à changer 2 fois/jour
- Appareil d’aspiration : tuyau, flacon et couvercle à renouveler chaque jour
- Source d’aspiration centrale ou pompe électrique mobile
- Réanimas
- Seringue stérile pour gonfler éventuellement le ballonnet de la sonde d’intubation

3 / PREPARATION DU MALADE :

- Informer le patient du soin
- Instiller une solution de lavage dans la trachée et les bronches
- Mettre le patient en position convenable (hyperextension)

4 / TECHNIQUE :

- laisser le patient surventiler profondément
- Instiller sous prescription médicale une solution de lavage spéciale avec évent. apport d’antibiotique
- Enfiler les gants stériles
- Prendre la sonde stérilement et l’humidifier avec du sérum physiologique et l’introduire sans aspiration
- Au cas où l’on bute retirer la sonde de qq centimètres avant d’aspirer pour éviter tout traumatisme de la
muqueuse bronchique
- Aspirer soigneusement à diverses hauteurs de bas en haut dans la région à aspirer
- Retirer la sonde lentement sous aspiration en la tournant légèrement sans la déplacer pour éviter les blessures
- La durée de l’aspiration ne doit pas dépasser 15 à 20 sec recommencer évent après une pause
- Surveiller la courbe d’ECG et de saturation sur la monitor
- laisser le patient surventiler
- Jeter tout de suite le matériel utilisé
- Rincer les raccords et les tuyaux avec un désinfectant
- Avant la trachée toujours aspirer d’abord soigneusement la bouche et le nez à l’aide d’une autre sonde afin
d’éviter un écoulement de sécrétions dans la trachée lors de l’aspiration


III – COMPLICATIONS :

- Blessure de la muqueuse
- Infection du patient ou du personnel
- Arrêt cardiaque provenant de la réaction vagale dans la région de la trachée et du larynx
- Perforation régionale par la pointe de la sonde dans les tissus déjà endommagés (ulcères)

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